Fractura de instrumentos dentro del conducto radicular.
Causas:
La causa más común es el uso inadecuado de los instrumentos radiculares.
Prevención:
A. Los instrumentos deben ser desechados y reemplazados cuando:
- Se detecten fallas como áreas brillantes o como aplastamientos en los filos.
- El uso excesivo ha causado dobleces excesivos o arrugamientos.
- Ha sido necesario una curvatura excesiva.
- Se ha producido una curvatura accidental durante el uso.
- La lima se anguló en lugar de curvarse.
- Se nota corrosión en el instrumento.
- Los instrumentos para condensación tienen puntas defectuosas o han sido excesivamente calentados.
B. Usar abundante irrigaciónC. Ejercer limado circunferencial corto 1 a 3 mm de entrada - salida de la lima, sin rotarla en ningún sentido.D. Usar limas hedstrom sólo para terminar las paredes del conducto, una vez ampliado.E. No avanzar demasiado rápido en el cambio de instrumentos o saltárselos en su numeración.
Solución
- Uso de excavadores, exploradores.
- Uso de limas hedstrom. Más útiles para remover puntas de plata que para instrumentos separados.
- Pinzas especializadas. Steiglitz, fórceps Peet Splinter, etc.
- Estuche de instrumentos Masserann (erróneamente denominado Massermann en muchos artículos). Fabricado por MicroMega, Francia, contiene una serie de trépanos y dos series de extractores tubulares. Su uso consiste en que primero se talla un espacio alrededor del instrumento de unos 2 mm en su extremo coronal para que el extractor pueda atraparlo y removerlo.
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